Plötslig ryggsmärta orsakas vanligtvis av ett diskbråck.Mellankotskivan är en buffert mellan kotorna och har burit en tung belastning genom åren.När de blir spröda och går sönder kan delar av vävnaden sticka ut och trycka på nerv- eller ryggradskanalen.Detta kan orsaka svår smärta.Särskilt ländryggen är ofta drabbad.Ett diskbråck krymper vanligtvis av sig självt med stöd av smärta och antiinflammatoriska läkemedel, men i svårare fall är operation nödvändig.
Ett diskbråck i ländryggen ska inte användas vid sit-ups i den form som visas : När du gör en sit-up böjer sig hela ryggraden framåt.Den huvudsakliga böjningen av ryggraden är i bröstkorgssegmentet.Om överkroppen höjs högre kommer skjuvkraften att vara närmare den nedre kotkroppen.Om det finns ett problem med diskbråck, kommer den bakåtriktade skjuvkraften att få mellankotskivan att flytta tillbaka.skjuta ut.
Det finns också ett vanligt problem med att bära tunga föremål, och du måste vara särskilt uppmärksam på din hållning.Det är bäst att böja knäna och räta ut midjan, som visas i figuren.Raka ben böjer sig och böj huvudet för att lyfta tunga föremål.Skjuvkraften på mellankotskivan i ländryggen är för stor.Framåt buktar mellankotskivan bakåt, långvarig böjning eller andra orsaker (som att midjan hänger i luften, bröstryggen som lutar mot stolen) gör att kotkroppen böjs framåt, vilket gör att mellankotskivan buktar ut bakåt och slutligen leda till bråck.För närvarande visar de flesta inhemska och utländska forskningsresultat att frekvent eller plötslig böjning och rotation av kroppen är den främsta faktorn som leder till diskbråck i ländryggen.
Lumbal diskbråck kräver i allmänhet inte omedelbar operation.Du bör först aktivt göra rehabilitering för att se om symtomen kan lindras.Generellt sett kan diskbråck i ländryggen ha en god prognos efter en period av systematisk rehabilitering.
För operation måste följande villkor vara uppfyllda
1 Icke-kirurgisk behandling är ineffektiv eller återkommer, och symtomen är svåra och påverkar arbete och liv.
2. Symtomen på nervskada är uppenbara, omfattande och fortsätter till och med att försämras.Man misstänker att det finns en fullständig bristning av mellankotskivans annulus fibrosus och fragmenten av nucleus pulposus sticker ut i ryggradskanalen.
3 Centralt diskbråck i ländryggen med dysfunktion av tarm och urinblåsa.
4 Kombinerat med uppenbar lumbal spinal stenos.
Det finns flera typer av ländryggskirurgi:
1. Konventionell öppen kirurgi:
Konventionell öppen kirurgi inkluderar: total laminektomi, hemilaminektomi, transabdominal diskoperation, vertebral fusion etc. Syftet med operationen är att direkt avlägsna nucleus pulposus från den sjuka lumbala intervertebral disken och lindra nervrotskompression för att uppnå syftet med behandlingen.På grund av begränsningen av den speciella fysiologiska positionen för ländkotan förstör operationen den normala fysiologiska strukturen hos ländkotorna, vilket resulterar i en stor kirurgisk skada, vilket är lätt att orsaka postoperativ instabilitet i ländryggen, postoperativ ärrvävnadsvidhäftning, och en rad negativa reaktioner såsom oavsiktlig nervrotskada under operation.Så de flesta patienter är rädda för operation, hur man undviker ovanstående biverkningar orsakade av operation?Detta har alltid varit en stor gåta i det medicinska samfundet.
2. Minimalt invasiv kirurgi av intervertebral disk
För att undvika det stora skadeproblemet med konventionell öppen kirurgi och minska risken för operation och uppkomsten av komplikationer, minskar mikrokirurgi och artroskopisk assisterad lumbal intervertebral diskoperation skadorna på normala ben och leder under operationen, men minimalinvasiv kirurgi är en operation, men den har också risker och komplikationer.Ett annat stort problem är att efter att operationsfältet blivit mindre är det svårt att rent och fullständigt ta bort nucleus pulposus från den sjuka lumbala mellankotskivan, vilket ökar risken för misslyckad operation.
3. Perkutant snitt och sug:
Hos patienter med diskbråck i ländryggen orsakas de flesta diskbråck av ökat tryck i disken.Perkutan punktering och sug kan avsevärt minska det intradiskala trycket och minska innehållet i diskbråcket, och därigenom minska eller eliminera symtomen på nervkompression genom utsprånget.Fördelen med denna metod är att under operationen，tskadan är liten, men nackdelen är att operationen främst fokuserar på dekompression, vilket är effektivt vid diskbråck mellan kotorna.
Den smärtlindrande effekten av vertebroplastik är uppenbar, vanligtvis inom 24 timmar kan kroppens enkla rörelser återupptas, och smärtmedicinering kan minskas eller till och med stoppas.Det finns många små hål i den osteoporotiska kotkroppen, och benlim kan fylla dessa små hål för att stärka kotkroppen och minska återkommande frakturer.
Vilka är fördelarna med vertebroplastik?
Det minskar avsevärt risken för komplikationer som hypostatisk lunginflammation orsakad av långvarigt sängläge.
De traditionella konservativa behandlingsmetoderna för kotfrakturer inkluderar sängläge, gips, immobilisering av skena etc. Ett stort antal patienter lider dock av komplikationer som kyfos, ländryggssmärta, ischias, förvärrad osteoporos, försenad frakturförening eller nonunion etc. Komplikationer som lung- eller urinvägsinfektioner kan också uppstå på grund av långvarig sängläge.Och 2 timmar efter vertebroplastik kan patienterna gå upp ur sängen och gå, vilket avsevärt minskar risken för komplikationer som hypostatisk lunginflammation orsakad av långvarigt sängläge.
Kan avsevärt minska mängden smärtstillande medicin.
Vertebroplastik har en uppenbar smärtlindrande effekt, vilket avsevärt kan minska mängden smärtstillande läkemedel, och vissa patienter kan till och med vara symtomfria.
Minimalt trauma för patienten
Vertebroplastik kräver endast ett minimalt invasivt snitt i storleken av ett nålhål och nästan ingen blödning;Användning av lokalbedövning undviker olika risker med narkoskirurgi, operationstiden är kort, operationen är smärtfri och smärtan lindras direkt efter operationen.För medelålders och äldre patienter är vertebroplastik ett mycket bra val.
Posttid: 2022-09-29